На днях в Москве прошел очень показательный форум «Медицинское страхование - 2004», который расставил ряд точек над «i» в реформе ОМС.
Напомним, что еще несколько месяцев назад с медицинским страхованием в РФ было все вроде как ясно. Существовала концепция, разработанная первым заместителем Минэкономразвития Михаилом Дмитриевым, которая получила некоторое условное одобрение в правительстве Касьянова. Но новая метла по-новому метет. Сегодня Дмитриев был переведен в ранг «помощника министра», а его проекты были отложены в долгий ящик. На первый план в реформировании обязательного медицинского страхования (ОМС) вышли идеологи Минфина и Минздрава, отстранив Грефа. И вот что у них получилось…
Очевидно, что толчком к новой волне разговоров на тему обязательного медицинского страхования стали некоторые обещания премьер-министра РФ, Так, выступая в парламенте на своем утверждении, Михаил Фрадков пообещал, что правительство в ближайшее время предпримет новую попытку рассмотреть проект закона об ОМС. Однако, с его слов, сокращение средств на социальную сферу в связи с понижением ставки ЕСН вызовет и снижение социальных обязательств государства перед населением.
Это еще только ориентиры готовящейся реформы. Ибо, похоже, что все, что сейчас делает правительство, делается, мягко говоря, с оглядкой на президентскую администрацию. А Игорь Шувалов, который и отвечает там за проведение социальных реформ, неоднократно заявлял о намерении легализовать существующее положение вещей в сфере здравоохранения: платежи населения за так называемую бесплатную гарантированную помощь. Для чего самое главное - определить, “где предел государственных гарантий и гражданской ответственности”, то есть четко зафиксировать стандарты медицинской помощи и утвердить уровень соплатежей населения за услуги в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Однако при декларируемом приоритете борьбы с бедностью, сложно заставить население отказаться от конституционного права, пусть на убогое, но бесплатное лечение. Вероятно потому содержание нового закона об ОМС, которое было поручено Министерству здравоохранения и социального развития, неизвестно.
Но вот, что уже прозвучало в открытую из уст Руководителя Федеральной службы страхового надзора Ильи Ломакина-Румянцева (между прочим, в прошлом главы ТФОМСа г.Москвы) на форуме “Медицинское страхование - 2004”:
Начато было с радикальной ревизии «мифов, связанных с ОМС», что, согласитесь, из уст чиновника такого ранга весьма симптоматично. Было подвергнуто сомнению, что:
1) в ОМС эффективно расходуются средства,
2) с помощью ОМС любой может найти себе достойное лечение,
3) введение системы ОМС было реформой системы здравоохранения.
|